VitalScan ANS+



소개


심장 박동 변화 (HRV)는 심장 박동 간격의 변화로 생기는 생리 기능현상이다. 심장 박동의 이러한 변화는 심혈관의 자율신경 기능의 성질을 반영한다. 자율신경 기능 혹은 자율 또는 내장신경계는 소화관, 심장, 평활근 및 분비선의 불수의 작용(예: 호흡, 소화)을 조절한다. 이 기능은 생리적인 것과 해부학적인 상호 대립하는 하위 시스템으로 뚜렷이 나뉜다, 즉 교감신경계와 부교감신경계이다.

VitalScan ANS+ 시스템은 HRV 검사를 통하여 의사가 자율신경계(ANS)의 교감신경과 부교감신경 분지의 활동을 관찰함으로써 환자의 자율신경 기능 상태를 정확히 평가할 수 있게 한다.

VitalScan ANS+는 환자 평가에 대한 두 갈래 접근을 제공합니다. 우선, VitalScan ANS+는 결과적으로 다양한 임상 진단과 연결할 수 있는 특정 유형의 자율신경 기능장애를 감지할 수 있습니다. 다음, VitalScan ANS+는 의사에게 표준 평가에서는 자주 간과되는 상세하고 완벽한 환자 평가를 제공하는 철저하고 포괄적인 평가와 생리학적 관찰에 활용할 수 있습니다.

VitalScan ANS+에 대한 넓은 임상응용 범위는 기타 모든 진단장비의 클래스와는 주된 차이를 만듭니다. VitalScan ANS+는 의사로 하여금 철저하게 치료를 조사하게 합니다:

- 잔여 자율신경 균형의 평가
- 기립성 검사에 대한 ANS의 반응의 평가
- 발살바법과 심호흡에 대한 자율신경 반응의 평가
- 교감 및 부 교감신경의 호흡 자율균형 조절

VitalScan ANS+ 검사방법이 HRV 평가 개발에서의 중요성:

과거 자율신경 기능은 다음 세 가지 변수에 의해 근사하게 평가되었다: 자율 신경 균형 (식물성 신경의 항상성), 교감신경의 우세, 부 교감 신경의 우세. 이런 변수들을 평가하는 쓰인 기준은 임상과 검사결과였고 따라서 자율신경 기능 평가는 일손이 많이 들었고 항상 실현이 가능한 것은 아니었다.

HRV 분석의 도입은 ANS 평가의 혁명을 가져왔고 그것의 이론적인 적용에 새로운 문을 열었다. 그러나 이런 중요한 과학적 발견이 실용적이게 하려면 교감신경계(SNS)와 부 교감신경계(PSNS) 사이의 정량적 상관관계를 찾아내야 한다.

HRV 분석은 심장 박동수 변화, 명확성, R파형 사이 간격("RR 간격")의 가변성에 기초한다. 이런 RR 간격은 스팩트럼(VitalScan ANS+에 탑재한) 혹은 기타 일부 수학적 통계에 의해 분석된다. 이러한 수학적 통계는 다양한 변수, 즉 시간역과 주파수역을 생성한다. SNS-PSNS 정량의 문제는 이런 다양한 변수가 SNS와 PSNS사이의 정량 관계로의 모든 가능한 변화를 줄이는 것이다. 이 문제는 다년간 HRV 분석의 주요한 장애가 되었다.



VitalScan ANS+는 SNS-PSNS 정량문제를 처음으로 해결한 유일한 시스템이다. 이 획기적인 기술은 독자적인 알고리즘과 개척정신의 접근으로 이루어졌다. VitalScan ANS+에 사용된 알고리즘은 30여 년간 발전되어왔고 철저한 시험을 거쳤다. 효율성과 정확도의 연구는 5만여 명 환자의 참여로 성공을 보장하였다.

이 심도 있는 연구의 결과는 휴식기간, 기립성(앉았다 일어나기) 실험기간 및 심호흡과 결합한 발살바법 기간의 ANS 상태에 대한 객관적이고 신뢰할 수 있는 평가이다. VitalScan ANS+ 분석은 범위가 넓고 매우 정교하다. 따라서 VitalScan ANS+는 정확한 감지가 가능하고 100가지에 이르는 ANS 상태를 해당 설명과 함께 분류할 수 있는 유일한 방법이다.

VitalScan ANS+ 검사방법이 개발되기까지 ANS에 대한 독립적으로 평가하는 연구실험 단계를 넘은 실용적인 수단이 없었다. VitalScan ANS+는 실험실 단계의 분석을 전문의 사무실로 옮겨와 HRV 스팩트럼 기능의 정량적 해석뿐만 아니라 결과에 대한 정량 분석을 제공하는 처음이자 유일한 시스템으로 되게 하였다.

VitalScan ANS+ 연구팀의 목표와 성과는 전 세계의 의사들에게 심혈관 질병의 위험에 대한 평가, 심혈관 및 정형 시술에 유용한 객관적인 평가, 자율신경 기능에 대한 약물 효과 정량화를 포함하여 다양한 임상 응용에 적합한 믿을만한 진단장비를 제공하는 것이다.

Autonomic Nervous System Testing - ANS

응용


심박 수의 높은 변화율은 높은 심박 수 변화를 가져오며 좋은 건강상태와 자율신경 기능(교감신경과 부 교감신경계)의 평형이 잘 이루어지고 있음을 보여준다. 반대로 변함없는 심박 수는 낮은 심박 수 변화를 가져오며 평형이 이루어지지 않은 자율신경 기능과 생리학적 기능장애가 있음을 의미한다.

VitalScan ANS+는 실험실 단계의 분석을 전문의 사무실로 옮겨와서 환자의 건강상태에 대한 전문적인 평가를 편리하고 신뢰가 가도록 해주고 있다. 응용범위:

• 치료와 시술의 효과에 대한 확인
• 환자의 전체적인 건강상태 관찰
• 일반 대중에 대한 검진
• 심계 항진, 통증 관리, 수면 중 무호흡, 불안, 스트레스, 정신장애, 천식 및 신경질환과 같은 다양한 건강문제에 대한 감별
• 심장자율신경장애(Cardiac Autonomic Neuropathy, CAN)와 당뇨병 자율신경 장애(Diabetes Autonomic Neuropathy, DAN)에 대한 검사
• 대사증후군, 고혈압 또는 심부전과 같은 경우의 교감신경계 우세에 대한 측정
• 건강상태가 임상적으로 뚜렷하게 알려지지 않는 기능장애에 대한 검진

과학적 증거


HRV의 감소는 심혈관, 신경학 및 당뇨병과 비만과 같은 대사장애의 예후 결과를 안 좋게 한다.

단기 HRV분석은 심혈관 위험군의 높은 조기 사망 위험에 놓여있는 환자를 식별할 수 있다.

HRV 검사는 모든 약물 부작용의 조기 증상을 추적 관찰하고 최대한 감지해 낸다.

일반 개체군 연구에서 HRV 패턴의 쇠퇴는 유해사례와 관련된 위험에 처한 건강상태를 감별하는 데 도움이 될 수 있다.

물리적 또는 약물학적 시술로 HRV가 더 나은 개체 예후를 가져오도록 한다.

중요한 임상 응용


VitalScan ANS+ 평가는 건강 유해사례와 관련된 심혈관, 신경학 및 대사 장애를 추적 관찰하고 최대한 감지해 낸다. VitalScan ANS+ 제품의 다양성은 의사와 건강 전문가들에게 임상 검사와 최적화 된 환자 평가에 편리하고 비용 효율적인 해결방안을 제공한다. 응용에는 다음과 같은 것들이 포함된다:

• 베타 차단제 민감성
• 심장 자율신경장애(CAN)
• 당뇨병 자율신경 장애(DAN)
• 심근증
• 심부정맥
• 울혈성 심부전
• 실신
• 고혈압
• 수면 무호흡증
• 천식
• 만성 폐색성 폐 질환 (COPD)
• 말초 혈관 질병
• 순환장애
• 통증 관리
• 신경장애
• 만성 부위 통증 증후군
• 불안/스트레스
• 파킨슨병
• 정신장애



Características


  • 자율신경 균형 분석 - ANS
    자율신경 균형 분석 - ANS 심장 박동 변화 (HRV)는 심장 박동 간격의 변화로 생기는 생리 기능현상이다. 심장 박동의 이러한 변화는 심혈관의 자율신경 기능의 성질을 반영한다. 자율신경 기능 혹은 자율 또는 내장신경계는 소화관, 심장, 평활근 및 분비선의 불수의 작용(예: 호흡, 소화)을 조절한다. 이 기능은 생리적인 것과 해부학적인 상호 대립하는 하위 시스템으로 뚜렷이 나뉜다, 즉 교감신경계와 부교감신경계이다.

    VitalScan ANS+ 시스템은 HRV 검사를 통하여 의사가 자율신경계(ANS)의 교감신경과 부교감신경 분지의 활동을 관찰함으로써 환자의 자율신경 기능 상태를 정확히 평가할 수 있게 한다.

    VitalScan ANS+는 환자 평가에 대한 두 갈래 접근을 제공합니다. 우선, VitalScan ANS+는 결과적으로 다양한 임상 진단과 연결할 수 있는 특정 유형의 자율신경 기능장애를 감지할 수 있습니다. 다음, VitalScan ANS+는 의사에게 표준 평가에서는 자주 간과되는 상세하고 완벽한 환자 평가를 제공하는 철저하고 포괄적인 평가와 생리학적 관찰에 활용할 수 있습니다.

    VitalScan ANS+에 대한 넓은 임상응용 범위는 기타 모든 진단장비의 클래스와는 주된 차이를 만듭니다. VitalScan ANS+는 의사로 하여금 철저하게 치료를 조사하게 합니다:

    - 잔여 자율신경 균형의 평가
    - 기립성 검사에 대한 ANS의 반응의 평가
    - 발살바법과 심호흡에 대한 자율신경 반응의 평가
    - 교감 및 부 교감신경의 호흡 자율균형 조절

    자세한 내용
  • 스트레스 평가
    스트레스는 사람에 따라서 의미가 달라진다. 사람들은 예상했던 것보다 너무 많은 상태, 압박 혹은 긴장 상태 또는 일부 과도하고 장기적인 추가 요구에 거의 대처를 못 하는 상황에서 스트레스를 느낀다. 모든 증상은 개인의 정서적, 정신적 혹은 심리적 느낌에 담긴 무리한 요구의 의미를 내포하고 있다. 의학에서는 비슷한 개념이 스트레스 용어의 기초로 된다; 상대에 가하여 저항하지 않을 경우 손상을 입거나 파괴하는 힘.
    물리적인 것과 정신적인 것 혹은 양자 모두 스트레스로 될 수 있다. 물리적인 스트레스는 장기간의 불규칙한 생활습관, 신체 과부하, 환경 독성, 흡연/알코올/약물사용, 부적절한 다이어트 등 불리한 요소에 노출되어 생긴 것을 말한다.
    정신적 스트레스는 불안, 부정적인 정서, 정신적 과부하, 혼란, 사회적 소외, 가정문제, 권태감, 낮은 자부심 등 요인으로 생길 수 있다.

    육체적 및 정신적 스트레스는 모두 자율신경 시스템을 통한 생리적 반응을 일으킨다. 자율신경계는 스트레스에 대항하는 주요 방어체계임과 동시에 스트레스 초기 단계에 발생하는 주요 증상을 보여주는 시스템이다. 자율신경계는 통상 음과 양의 균형을 이룬 다 부분으로 나누어져 있다: 교감신경은 장기를 활성화하여 운동이나 기타 육체적 스트레스에 대처할 준비를 시킨다; 부 교감신경은 신체의 "가사" 기능의 배경을 조절한다. 이 두 시스템의 균형은 신체가 외부 또는 내부의 수요에 반응하는 지표이다.

    스트레스 반응 연구에서의 극적인 발전이 있으므로 하여 생체리듬의 수학적 분석이 우리로 하여금 이런 자율신경 시스템 작동을 들여다 볼 수 있게 되었다. VitalScan ANS+의 목적은 매개 사람들한테 적절한 생활습관 변경을 통하여 스트레스에 대한 내성을 키우는 동안 어떻게 하면 그들의 자율신경 시스템과 스트레스에 대한 신체의 반응을 통제할 수 있는지를 알려줌으로써 더 나은 스트레스 대처 전략을 촉진하는 것이다.

    자세한 내용
  • 체력 검사
    Fitness Test 기립검사는 심혈관 기능의 미묘한 변화 특히는 시스템의 조절 매카니즘을 측정하는 가장 효과적인 방법의 하나로 널리 인식되고 있다. 기립검사를 할 때 환자는 몇 분간 편안하게 앉아있다가 일어선다. 신체가 눕거나 앉은 자세에서 기립 자세로 바뀔 때 신체의 보상성 반응으로서 심박 수와 혈압에 특정 변화가 일어난다. 검사는 교감신경과 부 교감신경계가 신체 혈액의 중력 변화에 인한 조절 수요에 대한 적절한 반응 능력을 평가하게 한다. 검사 결과(예, 기립성 심박 수)는 누운 휴식자세와 기립 자세 시의 심박 수 차이다.

    건강한 사람은 기립뿐만 아니라 몇 분간의 기립자세를 유지하는 데는 특별한 육체적 노력을 유발하지 않는다. 그러나 만약 심혈관에 미묘한 장애가 있거나 신체의 조절 매카니즘의 기능 능력이 불충분할 시 이런 동작은 신체에 중요한 스트레스 요인이 된다.

    VitalScan ANS+ 기립검사는 HRV 분석에 기초한 체력과 건강 수준에 대한 정량적이고 정성적인 평가이다. 이 검사는 신속하고 효율적이며 사용 지시에 따라 간단하고 비 침습성인 전극을 붙이는 것으로 시작한다. 피검사자는 2분간 서 있다가 30초 동안 앉아있고 30초 동안 서 있도록 지시를 받는다. 전체 절차는 각각 3분 동안 교대로 반복한다. 데이터는 평균 심장 태코그램으로부터 기록되고 스펙트럼 분석을 통하여 정량과 질적 형식으로 최종 결과가 생성된다.

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  • 심전도 분석
    심전도 기록(ECG)은 검사 진행 중 환자로부터 얻은 심장의 전기적 활동에 대한 해석이다. 현대의 ECG 장비는 증폭기, 여과장치와 같은 정교한 기술로 신호를 분석하고 정확하고 편리하게 측정, 디스플레이 및 ECG 데이터 분석을 한다. ECG는 심장 리듬, 전도장애를 해석하는 가장 중요한 검사이며 또한 심근허혈의 검출에 사용된다.

    심장 기외수축(예, 심장 조기 박동)일 수 있는 심장 불규칙 박동은 심각한 잠재적 심장 문제의 조기 경고의 신호이다. 상심실성 혹은 심실성 기외수축은 심근경색을 불러일으키기 때문에 건강 위험과 매우 중요한 관계가 있다. 그들은 가능하게 발생하는 심근허혈(심장 근섬유의 산소공급 감소 혹은 다른 유형의 심근병)과 같은 심장 질병의 조기 경고 신호이다. 심근병은 선천성 결손, 급성 혹은 만성 심근염, 관상동맥 질병, 약물 또는 독소, 대사장애, 결합조직 장애 혹은 영양장애를 포함한 많은 상태로부터 발생할 수 있는 심장 근육의 질병 혹은 장애이다.

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  • 심장 박동변화 분석 (HRV)
    심장 박동 변화(HRV)는 심박 수의 변화를 측정하는 걸 말한다. 이것은 심전도나 동맥 압력 파형으로부터 심장 박동 간격의 시간 열에 대해 분석하여 계산된다.

    심장 박동변화에 대한 다양한 측정이 시행되었는데 대체적으로 시간 영역, 주파수 영역 및 비선형 측정으로 나뉠 수 있다. HRV는 순환기능의 자동 조절 활동의 지표라고 간주된다. 또한, 자율신경계 활동을 분석하는 확실한 방법으로 알려진다. HRV의 변경(대부분 감소)은 고혈압, 출혈성 쇼크, 패혈성 쇼크와 같은 다양한 병리적 상태와 연관되어있다고 보고되었다. 이것은 급성 심근경색 이후의 사망률을 예측하는 역할로 발견되었다.

    시간역

    시간역 측정의 간단한 예는 심장 박동 간격의 표준 편차에 대한 계산이다. 기타 시간역 측정은 심장 박동 차이의 실효치(rMSSD), NN50 혹은 50 밀리초 이내의 QRS파의 NN 간격 및 pNN50 혹은 50 밀리초이내의 총 심박 수의 퍼센트치가 포함된다. rMSSD가 심장 박동수에서 부 교감신경계의 활동과 관련있으면서 SDNN는 전반적인 가변성과 강력하게 연관된다.

    주파수역

    일반적인 주파수역 방법은 심장 박동 간격의 시간열에서 고속 푸리에 변환이라고도 알려진 또 다른 푸리에 변환 응용이다. 그것은 서로 다른 주파수 차이의 값을 표현한다. 여러 주파수 대역의 관심이 인류한테서 정의되었다.

    자세한 내용
 

중요한 임상 응용


VitalScan ANS+ 평가는 건강 유해사례와 관련된 심혈관, 신경학 및 대사 장애를 추적 관찰하고 최대한 감지해 낸다. VitalScan ANS+ 제품의 다양성은 의사와 건강 전문가들에게 임상 검사와 최적화 된 환자 평가에 편리하고 비용 효율적인 해결방안을 제공한다. 응용에는 다음과 같은 것들이 포함된다:

• 베타 차단제 민감성
• 심장 자율신경장애(CAN)
• 당뇨병 자율신경 장애(DAN)
• 심근증
• 심부정맥
• 울혈성 심부전
• 실신
• 고혈압
• 수면 무호흡증
• 천식
• 만성 폐색성 폐 질환 (COPD)
• 말초 혈관 질병
• 순환장애
• 통증 관리
• 신경장애
• 만성 부위 통증 증후군
• 불안/스트레스
• 파킨슨병
• 정신장애

기능


* 자율신경 균형 분석 (자율신경계의 교감, 부 교감신경 활동 및 균형)
* 누적 스트레스 평가, 육체적 스트레스, 정신적 스트레스
* 심혈관 체력 검사, 단련(체력) 수준, 심장 혈관 계수
* 심전도 분석
* 생체 자기제어 지도 (스트레스 해소기)
* 전체 건강 수준 (모든 검사의 종합 분석)
* 실시간 HRV 관찰

* 사용자 정의 측정 표시가 있는 자율신경계 분석
* 심혈관 건강 분석
* 압수용기 민감성 분석
* HRV 전문 분석 표준을 완전 준수
* 무제한 세션의 진행 차트 열람
* 생리적 나이
* 환자 병력 진행 보고서
* 통계분석
* 표준 데이터베이스가 15만여 명의 평가에 기초하여 포함
* 인구 기준에 의한 HRV 데이터 비교
* 데이터 기록에 대한 자동 품질 평가로 결과의 정확성 보장
* 인공구조물에 대한 자동 인식과 시각적 데이터 수정
* 자율신경 균형 상태에 대한 읽기 쉬운 해석
* 스트레스 감소와 더 나은 생체 내 균형 훈련
* 사용과 이해가 쉬운 화려한 도형의 사용자 화면
* 30년 된 의학 연구자료의 뒷받침
* 소프트웨어의 쉬운 설치와 하드웨어의 자동 인식
* HRV 데어터는 마이크로소프트 엑셀의 스프레드시트와 ASCII 텍스트 형식으로 데이터 내보내기

권장하는 응용분야


* 임상 연구자
* 스트레스 관리 상담자
* 대체치료 전문가
* 생체 자기제어 치료사
* 생물학 교사
* 직업 레크리에이션 치료사
* 심혈관 재활 전문가
* 심리학 전문가

기본 규정


* VitalScan ANS+ 소프트웨어는 단기 HRV 분석을 위한 표준적이고 수학적 진행에 따라 개발한 것으로 아래 기관에 의해 만들어졌다 :
- 유럽 심장학회
- 미국 페이싱 및 전기생리학회

* VitalScan ANS+ 장비는 FDA 승인을 받은 제품이다.

* VitalScan ANS+ 장비는 또한 아래 규정을 따른다:
EN ISO 13485:2003, EN 60601-1:2005/(R)2012, IEC 60601-1-2:2007, IEC 60601-2-27:2011, ISO 80601-2-61:2011, AAMI 80601-2-30:2009/A1:2013, ANSI-AAMI EC57-98, ANSI-AAMI EC13:2002, EMC, Directive 93/42/EEC, CE 0120

최저사양의 컴퓨터 요구


• CPU 2 GHz (혹은 동등한 사양 )
• 4 GB of RAM
• 비디오 카드는 최소한1024x768 의 고해상도 컬러
• 4 GB 의 하드디스크 여유공간
• 2 버전 이상의 USB 접속 단자
• Windows 10 운영시스템