자율신경 균형 분석 - ANS


심장 박동 변화 (HRV)는 심장 박동 간격의 변화로 생기는 생리 기능현상이다. 심장 박동의 이러한 변화는 심혈관의 자율신경 기능의 성질을 반영한다. 자율신경 기능 혹은 자율 또는 내장신경계는 소화관, 심장, 평활근 및 분비선의 불수의 작용(예: 호흡, 소화)을 조절한다. 이 기능은 생리적인 것과 해부학적인 상호 대립하는 하위 시스템으로 뚜렷이 나뉜다, 즉 교감신경계와 부교감신경계이다.

VitalScan 시스템은 HRV 검사를 통하여 의사가 자율신경계(ANS)의 교감신경과 부교감신경 분지의 활동을 관찰함으로써 환자의 자율신경 기능 상태를 정확히 평가할 수 있게 한다.

VitalScan는 환자 평가에 대한 두 갈래 접근을 제공합니다. 우선, VitalScan는 결과적으로 다양한 임상 진단과 연결할 수 있는 특정 유형의 자율신경 기능장애를 감지할 수 있습니다. 다음, VitalScan는 의사에게 표준 평가에서는 자주 간과되는 상세하고 완벽한 환자 평가를 제공하는 철저하고 포괄적인 평가와 생리학적 관찰에 활용할 수 있습니다.

VitalScan에 대한 넓은 임상응용 범위는 기타 모든 진단장비의 클래스와는 주된 차이를 만듭니다. VitalScan는 의사로 하여금 철저하게 치료를 조사하게 합니다:

- 잔여 자율신경 균형의 평가
- 기립성 검사에 대한 ANS의 반응의 평가
- 발살바법과 심호흡에 대한 자율신경 반응의 평가
- 교감 및 부 교감신경의 호흡 자율균형 조절

VitalScan 검사방법이 HRV 평가 개발에서의 중요성:

과거 자율신경 기능은 다음 세 가지 변수에 의해 근사하게 평가되었다: 자율 신경 균형 (식물성 신경의 항상성), 교감신경의 우세, 부 교감 신경의 우세. 이런 변수들을 평가하는 쓰인 기준은 임상과 검사결과였고 따라서 자율신경 기능 평가는 일손이 많이 들었고 항상 실현이 가능한 것은 아니었다.

HRV 분석의 도입은 ANS 평가의 혁명을 가져왔고 그것의 이론적인 적용에 새로운 문을 열었다. 그러나 이런 중요한 과학적 발견이 실용적이게 하려면 교감신경계(SNS)와 부 교감신경계(PSNS) 사이의 정량적 상관관계를 찾아내야 한다.

HRV 분석은 심장 박동수 변화, 명확성, R파형 사이 간격("RR 간격")의 가변성에 기초한다. 이런 RR 간격은 스팩트럼(VitalScan에 탑재한) 혹은 기타 일부 수학적 통계에 의해 분석된다. 이러한 수학적 통계는 다양한 변수, 즉 시간역과 주파수역을 생성한다. SNS-PSNS 정량의 문제는 이런 다양한 변수가 SNS와 PSNS사이의 정량 관계로의 모든 가능한 변화를 줄이는 것이다. 이 문제는 다년간 HRV 분석의 주요한 장애가 되었다.



VitalScan는 SNS-PSNS 정량문제를 처음으로 해결한 유일한 시스템이다. 이 획기적인 기술은 독자적인 알고리즘과 개척정신의 접근으로 이루어졌다. VitalScan에 사용된 알고리즘은 30여 년간 발전되어왔고 철저한 시험을 거쳤다. 효율성과 정확도의 연구는 5만여 명 환자의 참여로 성공을 보장하였다.

이 심도 있는 연구의 결과는 휴식기간, 기립성(앉았다 일어나기) 실험기간 및 심호흡과 결합한 발살바법 기간의 ANS 상태에 대한 객관적이고 신뢰할 수 있는 평가이다. VitalScan 분석은 범위가 넓고 매우 정교하다. 따라서 VitalScan는 정확한 감지가 가능하고 100가지에 이르는 ANS 상태를 해당 설명과 함께 분류할 수 있는 유일한 방법이다.

VitalScan 검사방법이 개발되기까지 ANS에 대한 독립적으로 평가하는 연구실험 단계를 넘은 실용적인 수단이 없었다. VitalScan는 실험실 단계의 분석을 전문의 사무실로 옮겨와 HRV 스팩트럼 기능의 정량적 해석뿐만 아니라 결과에 대한 정량 분석을 제공하는 처음이자 유일한 시스템으로 되게 하였다.

VitalScan 연구팀의 목표와 성과는 전 세계의 의사들에게 심혈관 질병의 위험에 대한 평가, 심혈관 및 정형 시술에 유용한 객관적인 평가, 자율신경 기능에 대한 약물 효과 정량화를 포함하여 다양한 임상 응용에 적합한 믿을만한 진단장비를 제공하는 것이다.

Autonomic Nervous System Testing - ANS

중요성


심장 박동 변화(HRV)는 심박 수에서 심장 박동 간격의 변화를 측정하는 걸 말한다. 심장 박동 변화 분석은 자율신경 기능을 평가하는 강력한 도구이다. 이 검사는 정확하고 믿음성이 있으며 측정이 간단(비 침습성 시술)하여 빨리 끝난다.

HRV 분석은 심장과 대뇌 상호작용과 자율신경계의 역학관계를 반영하는 신경 심장 기능을 측정한다. 자율신경계는 거의 모든 장기 시스템의 기능과 대부분 질병과 관련된 자율신경 장애의 임상 징후에 관여한다. 결과적으로 HRV분석은 많은 질병 진행단계에 대한 검진과 관찰 도구로 쓰인다.

응용


심박 수의 높은 변화율은 높은 심박 수 변화를 가져오며 좋은 건강상태와 자율신경 기능(교감신경과 부 교감신경계)의 평형이 잘 이루어지고 있음을 보여준다. 반대로 변함없는 심박 수는 낮은 심박 수 변화를 가져오며 평형이 이루어지지 않은 자율신경 기능과 생리학적 기능장애가 있음을 의미한다.

VitalScan는 실험실 단계의 분석을 전문의 사무실로 옮겨와서 환자의 건강상태에 대한 전문적인 평가를 편리하고 신뢰가 가도록 해주고 있다. 응용범위:

• 치료와 시술의 효과에 대한 확인
• 환자의 전체적인 건강상태 관찰
• 일반 대중에 대한 검진
• 심계 항진, 통증 관리, 수면 중 무호흡, 불안, 스트레스, 정신장애, 천식 및 신경질환과 같은 다양한 건강문제에 대한 감별
• 심장자율신경장애(Cardiac Autonomic Neuropathy, CAN)와 당뇨병 자율신경 장애(Diabetes Autonomic Neuropathy, DAN)에 대한 검사
• 대사증후군, 고혈압 또는 심부전과 같은 경우의 교감신경계 우세에 대한 측정
• 건강상태가 임상적으로 뚜렷하게 알려지지 않는 기능장애에 대한 검진

과학적 증거


HRV의 감소는 심혈관, 신경학 및 당뇨병과 비만과 같은 대사장애의 예후 결과를 안 좋게 한다.

단기 HRV분석은 심혈관 위험군의 높은 조기 사망 위험에 놓여있는 환자를 식별할 수 있다.

HRV 검사는 모든 약물 부작용의 조기 증상을 추적 관찰하고 최대한 감지해 낸다.

일반 개체군 연구에서 HRV 패턴의 쇠퇴는 유해사례와 관련된 위험에 처한 건강상태를 감별하는 데 도움이 될 수 있다.

물리적 또는 약물학적 시술로 HRV가 더 나은 개체 예후를 가져오도록 한다.

중요한 임상 응용


VitalScan 평가는 건강 유해사례와 관련된 심혈관, 신경학 및 대사 장애를 추적 관찰하고 최대한 감지해 낸다. VitalScan 제품의 다양성은 의사와 건강 전문가들에게 임상 검사와 최적화 된 환자 평가에 편리하고 비용 효율적인 해결방안을 제공한다. 응용에는 다음과 같은 것들이 포함된다:

• 베타 차단제 민감성
• 심장 자율신경장애(CAN)
• 당뇨병 자율신경 장애(DAN)
• 심근증
• 심부정맥
• 울혈성 심부전
• 실신
• 고혈압
• 수면 무호흡증
• 천식
• 만성 폐색성 폐 질환 (COPD)
• 말초 혈관 질병
• 순환장애
• 통증 관리
• 신경장애
• 만성 부위 통증 증후군
• 불안/스트레스
• 파킨슨병
• 정신장애