PWV 분석 소개


남성과 여성의 사망과 치명적 질병의 주요 원인은 심혈관 질병(CVD)이다. 1948년에 프라밍햄 심장 연구소는 국립 심장, 폐, 혈액 연구원(NHLBI)의 지도하에 CVD를 일으키는 요소와 특징들에 대한 연구를 시작하였다. 당시 적당한 도구와 분석의 범위는 제한되었지만 연구기간 중 맥파의 형태는 중요한 지표로서 수집되었다. 연구진의 발견에 의하면 파형 패턴의 시각적 검사는 CVD 진행에 높아진 위험요소와 정확하게 연관되었다.

세인트 토머스 병원의 연구진은 최근 눈에 띄는 이 발견에 대해서 재검도 하였다. 세인트 토머스 그룹은 초기 결과를 정밀화하여 디지털 광전용적맥 탐침으로 측정한 손가락 용적파는 요골과 상완 동맥의 맥압과 직접적인 연관이 있음을 입증하였다.

맥압은 심장이 혈액을 박출하여 동맥으로 보내질 때 생긴다. 디지털 용적맥(DVP) 파형(예. 수축기 구성요소로서 아래의 파란 부분)의 첫 구성요소는 대동맥 개시부에서 손가락에 이르는 압력으로부터 직접 전파되어 형성한다. 맥압이 팔로 전파되어 내려올 때 맥박은 대동맥을 따라 직접 하반신으로 전파된다. 이는 동맥 내경의 변화와 반사되어 돌아온 맥박의 일부분에 의해 생긴 분기를 일으킨다. 이런 반사는 하반신에서 오는 단일 반사파가 대동맥을 따라 올라온 후 손가락에 전해지면서 두 번째 DVP 구성요소를 만든다(예, 확장기 구성요소로서 아래 녹색부분). 상지는 직접 전파되는 파와 반사파의 도관 역할을 하여 DVP 곡선에 작은 영향을 미친다.

DVP 파형의 곡선은 큰 동맥의 딱딱함과 혈관 톤을 직접 반영한다. 결과적으로 DVP 파형의 특성의 변화는 이런 요소들에 기초로 한다.



맥파 속도(PWV)

혈액 순환중의 동맥 시스템에서 맥파 속도(PWV)에 대해 관찰하고 측정한다. 이 생리적 현상은 혈액의 압력, 유량, 속도 및 프로필의 변화를 살펴보는 중요한 정보를 제공한다. 맥파의 이런 변화는 동맥 탄력성을 구분하는 데 사용될 수 있다. 아래 도표의 자세한 설명을 참조하시오:

S (동맥 파형의 시작점)
대동맥 판막이 열리고 좌심실의 혈액이 방출된다.

P(충격파)
LV 박출로 생긴 파로서 동맥벽을 순차적으로 늘린다.

T (조수파)
소동맥으로부터 반사되어 오는 파형

C (절단)
수축기의 종점, 이 다음 대동맥 판막은 닫힌다.

D (중복맥박파)
동맥압에 의해 혈액이 대동맥 판막에 부딪혀서 생긴 반사성 진동 파



심혈관 질병과 질환은 대소 동맥의 상태와 직접 연관된다. 주요 동맥의 경도와 확장력은 심부전, 신장 합병증, 경화증, 그리고 심정지를 포함한 잠재적인 건강 문제의 강력한 지표이다. 나이와 수축기 혈압은 PWV 증가의 가장 중요한 요소이다. 노령화의 단계에서 동맥 중간벽의 석회화와 탄력의 소실이 발생한다. 결과적으로 맥파 속도 측정은 동맥에 발생하는 노화효과, 혈관 질환, 혈관 확장 및 혈관 수축 약품의 연구에 유용하다.

맥파 속도 측정:
• 혈관 시스템 기능의 신속하고 객관적인 분석
• 동맥의 경도와 탄력을 측정
• 심혈관 건강에 대한 중요한 정보를 제공
• 약물복용, 치료, 생활 습관 및 다이어트의 모니터링 가능성
• 질병 진행 관리에 대한 보조

PWV 분석

PWV 분석은 유럽 고혈압 위원회에 의하여 고혈압의 진단과 치료의 통합적인 수단으로서 광범위하게 인정받는다. PWV와 심혈관 관련 질환, 사고 및 사망 사이 연관성은 입증되었다.

동맥 경화 지수 (EEI, DDI 및 DEI)는 건강관리 전문가에게 활력 징후의 정보를 제안할 수 있다. 검사는 혈관 시스템이 어떻게 기능을 하는지에 대해 신속하고 객관적인 분석을 제공한다. 이 정보는 건강관리에 전문적인 정보를 주고 지도하는 데 유용하다(예. 데이터는 증상 혹은 임상 징후가 나타나기 전의 치료 방향을 결정하는 데 사용할 수 있다.

PWV 분석은 혈관 시스템이 건강 위험을 낳는 어떠한 제한이 없이 정상적으로 작동하는지를 결정한다. 건강한 심장은 신체에 효율적으로 산소와 영양분을 나르는 동시에 노폐물을 신장, 간 및 폐로 보내 제거한다. 이렇게 하려면 동맥은 반드시 좋은 상태여야 한다. 그동안 동맥은 동맥경화가 시작되거나 죽상동맥경화 혹은 딱딱(탄력이 줄어들고 내경이 더욱 좁아진다)해질 수 있다. 이런 변화는 심장, 판막 및 동맥에 발생하여 뇌졸중, 심장마비, 신부전 또는 돌연사를 일으킬 수 있다.

동맥 중간벽의 석회화와 탄력의 소실에 인한 동맥 경화는 PWV를 증가하는 가장 중요한 요소이다. 맥파 속도(PWV는 혈관 내피의 기능 장애를 평가하는 효과적이고 높은 재현성이 있는 측정방법이다. 예, 동맥의 탄력)와 동맥 경화.

개요

심장이 한 번 수축할 때 혈액은 동맥을 따라 전달된다. 혈액은 일정 용량으로 분출된 혈액의 운동에너지가 혈관 벽이 늘어나면서 생긴 위치 에너지로의 전환을 통해 동맥을 따라 전파된다. 이에 따라 압력, 유량, 속도 및 프로필이 변한다. 이런 변화는 맥파로 알려진 생리적 현상이며 동맥 탄력성 분석을 위한 측정을 통하여 쉽게 관찰할 수 있다.

상관관계

나이는 PWV를 증가하는 가장 중요한 요소이다. 동맥의 경화는 노령화를 동반한 석회화와 탄력의 소실에 인해 일어난다. 연구결과에 의하여 PWV의 증가가 죽상동맥경화 발전(당뇨병)의 조기 지표라고 할 때 다른 연구에서는 죽상동맥경화의 성향을 가진 노령에서 명확한 PWV 증가가 없었다고 증명하였다. 따라서 죽상동맥경화의 진행과 동맥의 경도 사이의 질적인 연관이 수립되었다.

연구는 고혈압이 죽상동맥경화보다 나이 관련 동맥 경화의 증가에 더 많은 역할을 한다고 하였다.

혈압이 고혈압의 첫 번째 가치있는 지표이므로 PWV는 더욱 자세한 정보를 제공한다. PWV 분석은 압반사로 유도한 맥압을 따른 움직임을 포함한 동맥벽의 움직임을 측정한다.

큰 동맥의 손상이 심혈관 질환과 사망률의 증가와 관련됨은 고혈압과 같은 상황에서 관찰되었다. 동맥 팽창성의 손상은 수축기압과 동맥의 박동성의 불균형을 증가한다. 이런 요소는 심혈관 발병률과 사망률의 증가와 연관되어있다. 맥파 분석은 노령화, 혈관 관련 질병 및 동맥의 확장과 수축에 관한 연구에 가치가 있는 동맥의 경도와 팽창성에 대한 단서를 제공한다.

당뇨병과 관상동맥 질병을 앓고 있는 환자는 보통 비 폐쇄성 동맥의 성능 감소가 존재한다.

죽상동맥경화 단계에 동맥 벽은 두껍고 딱딱해지며 좁아져서 혈압 박동으로부터 오는 에너지를 소화하는 효과가 낮아지게 한다. 이는 결국 PWV를 증가하게 한다.

주요 동맥의 상태를 탐지하는 것은 심혈관 관련 질환의 조기 진단, 치료 및 예방의 핵심이다. 동맥 경화의 분석은 심장마비, 심부전, 당뇨병 및 신장 합병증을 포함한 잠재적인 건강 문제에 엄청난 단서를 제공한다.

손가락 탐지기로 하는 PWV 측정

심장이 수축할 때 직접적인 박동파를 생성하여 손가락으로 보낸다. 이 파는 또한 하지에서 반사되어 손가락에 전해진다. 이 직접파와 반사파의 혼합파형을 손가락 탐지기로 측정하여 기록한다.

디지털 용적맥

디지털 용적맥(DVP) 파형(예. 수축기 구성요소)의 첫 구성요소는 대동맥 개시부에서 손가락에 이르는 압력으로부터 직접 전파되어 형성한다. 맥압이 팔로 전파되어 내려올 때 맥박은 대동맥을 따라 직접 하반신으로 전파된다. 이는 혈압의 변화를 일으키며 맥박을 손가락으로 반사하여 보낸다. 이런 반사는 하반신에서 오는 단일 반사파가 대동맥을 따라 올라온 후 손가락에 전해지면서 두 번째 DVP 구성요소를 만든다(예, 확장기 구성요소). 상지는 직접 전파되는 파와 반사파의 도관 역할을 하여 DVP 곡선에 작은 영향을 미친다.



디지털 용적맥(DVP)

DVP는 손가락을 관통하는 적외선에 의해 측정된다. 흡수된 빛의 양은 직접 손가락에 있는 혈액의 양에 비례한다.

제어 시스템이 최적의 혈액량의 변화를 측정하도록 유지한다. 이는 혈관 수축 혹은 낮은 관류에 인한 잠재적인 불 정확성을 최소한으로 한다.

동맥 경화의 측정

PWV 시스템은 동맥 경화 평가에 굉장히 효과적이다. PWV 시스템은 손가락 적외선 센서로부터 얻은 디지털 용적파의 데이터를 이용하여 맥파가 동맥을 따라 전파하는 시간을 밝혀낸다. 측정을 통하여 얻은 파형의 형태는 맥파가 동맥 시스템을 따라 전파하는 데 필요한 시간과 직접적인 연관이 있다. 맥박이 동맥을 따라 전파되는 속도는 동맥의 경화와 직접적인 연관이 있다. 따라서, 이 측정은 PWV로 하여금 혈관 변화의 평가에 가치있고 비 침습적인 도구로 되게 하였다.

동맥 경화의 임상 연관성

PWV 시스템에 의해 측정한 DVP 파형은 혈관 구조의 독자적인 변화이지만 큰 동맥에서의 동맥 경화(SI에 의해 평가)와 혈관 톤(RI에 의해 평가)에 의해 결정된다. 동맥의 경도는 장기의 건강을 효과적으로 측정하고 필요한 생활습관 변경 혹은 약물치료에 단서를 준다. 이는 또한 심혈관 관련 질환을 포함한 건강 위험 수치의 강력한 지표이다.

혈관 내피 기능의 측정

동맥의 경화에 추가하여 PWV 시스템은 동맥 줄기의 혈관 톤을 효과적으로 결정한다. PWV 시스템은 고화질의 광혈류 측정기의 신호처리 회로를 이용하여 DVP 파형을 측정한다. 강력한 제어시스템이 손가락 크기와 관계없이 혈액 용적 변화에 대해 완벽하게 정확한 측정을 위한 최적의 전송 상태를 유지한다. 이 시스템은 동맥 경화와 혈관 톤을 측정하는 데 비 침습성이며 사용자 비의존성이다.

혈관 내피 기능의 임상 연관

PWV 시스템은 살부타몰(알부테롤)과 같은 혈관 내피와 연관한 혈관 확장제에 의한 DVP의 변화를 관찰하고 측정하는 데 사용할 수 있다. 이런 관찰은 혈관 내피 기능을 평가하는 데 사용될 수 있다. 살부타몰은 흡입기를 통하여 쉽게 투입할 수 있어 임상 혹은 환자의 집에서 쉽게 검사를 실행할 수 있다.


PWV 분석 제품 소개


PWV 시스템은 비 침습성 손가락 탐지기를 이용하여 환자로부터 파형 정보를 수집한다. 압평안압계로부터 얻는 측정 결과는 다음 것들이 포함된다:

• 박출 시간
• 대동맥 확장 지수와 압력
• 심내막하 심근 활력 비율

시스템은 고혈압, 당뇨병 및 신장 질병과 같은 건강 상태의 관리뿐만 아니라 심혈관 관련 질환의 조기 검출에도 유용하다.

PWV 분석의 핵심 응용

1. 조기 검출: 쉽고 신속하게 환자의 아래 위험상태를 결정한다:
a. 고혈압
b. 동맥경화(동맥의 딱딱함)
c. 혈액 순환 문제
d. 혈관의 조기 노령화
e. 작은 혈관에 발생한 장애(혈압계 밴드로 측정할 수 없음)

2. 개선된 평가항목: 고혈압, 당뇨병, 심부전과 연관된 동맥 경화의 측정

3. 모니터링: 약물치료 효과의 평가

시스템의 특색:

• 중요한 지표의 분석:
    o 대동맥 압력
    o 대동맥 수축기 압력
    o 대동맥 확장 지수
    o 좌심실 부하
    o 좌심실과 상행 대동맥 맥압(뇌 혈류 전송)
    o 중심 수축기 압력(압수용기에 의해 관찰)
    o 심장 주기와 관련된 박출 시간
    o 심장 주기 기간의 동맥 관류압
• 동맥 경화의 평가와 심장에 대한 임상적 영향
• 심내막하 심근 활력의 측정

혜택:

• 앞으로 발생할 심혈관 사고에 대한 조기 예측
• 상완혈압 측정으로 검측할 수 없는 약물 효과에 대한 평가
• 장기 손상과 심혈관 위험 예측 수단의 국제 표준으로 인정
• 생활습관 변경과 환자에 대한 약물치료 효과의 명확한 증거
• 편안함과 비 침습성
• 일회용품이 필요하지 않음
• 실시간 결과
• 자동적 및 사용자 비의존성








PWV 응용


심장 질병은 가장 보편적인 질환이다 - 이는 다른 질병에 비하여 더 많은 사람에 영향 준다. 많은 사람이 뇌졸중이나 심장마비가 오지 전에는 심장에 문제가 있다는 것을 전혀 알아채지 못할 수 있다. 심장 질병을 일으키는 요소는 다양하며 그 목록은 늘어나고 있다. 나이와 당뇨병과 같은 요소가 결정요인으로 알려진 이면에 고지혈, 흡연 및 혈압과 같은 생활 습관 문제가 심장마비와 뇌졸중과 연관되었었다.

이런 모든 요소가 동맥의 경화를 일으킴으로써 결과적으로 혈류를 수축시켜 심장에 추가적인 부하를 준다.

맥파 분석은 정확하고 선별성 있는 방식으로 혈압을 측정한다. 이는 의사가 굉장히 정확하게 동맥과 심혈관 건강을 평가할 수 있게 한다. 혈압 측정은 팔에서 기존의 혈압계 밴드로 측정하는 혈압과는 달리 심장 수준에서 측정한다. 맥파 측정은 의사에게 심장의 성능을 분석할 수 있는 심장과 신체 혈관 사이의 상호관계에 대한 귀중한 단서를 주었다.

이 혁신적인 기술은 상완 밴드 측정에 보완적인 경험을 주어 심혈관 기능에 더 많은 정보를 제공하게 하였다. 따라서 PWV 분석은 자택 사용, 임상 및 수술실에서 유용하다. PWV 분석은 심장 의사, 박사 및 개인에게 심장 기능과 심장 및 동맥의 성능을 관찰할 수 있는 깊은 창을 열어주었다.

심장학과 일반 체험
PWV 시스템은 임상 혹은 특정 설정에 빈틈없이 들어맞아 환자의 건강과 동맥의 기능에 귀중한 단서를 제공한다. 이는 의사와 환자 모두에게 더 나은 치료 선택을 할 수 있게 한다.

• 부정맥과 기타 기능 장애에 대한 검진
• 동맥의 상태에 대한 평가
• 더 효과적인 고혈압 약물 처방
• 심혈관 위험의 조기 검출
• 약물치료 효과에 대한 모니터링
• 알기 쉬운 검사결과를 통한 건강한 생활 습관을 선택하는 동기 부여
• 종합적이고 일관되게 정확한 혈압 측정


운동
직업 스포츠든 체력단련이든 상관없이 PWV 분석은 심장 성능과 전체적인 건강에 관한 중요한 정보를 제공한다. 검사결과는 훈련 체계의 동기와 효과를 관리하는 데 사용할 수 있다.

• 혈관 나이 발견(예. 전체적인 동맥 건강의 지표)
• 진행에 대한 추적(운동기간에 운동이 동맥 건강에 얼마나 혜택을 주는지를 밝혀낸다)
• 몸이 언제 풀렸는지 언제 운동할 준비가 되었는지에 대해 결정

고혈압
사용하기 간단한 장비는 심장 성능과 동맥 건강에 자세한 창을 열어주어 고혈압의 진단, 관리 및 모니터링 효과에 필수적인 역할을 한다.

• 말초 혈관 압력과 맥박 비율 측정(예. 고혈압 입상 관리의 주요 검사)
• 중심 혈압 측정으로부터 심혈관 사고를 예측(말초 혈압보다 더 강력한 예측수단)
• 확장지수 확정(동맥 나이, 상태 및 치료에 대한 반응 지표)

약리학
PWV 시스템은 신속하고 사용하기 쉬우며 고객한테 가치있는 정보를 제공하여 고객과의 장기적인 관계를 구축한다.

• 혈관 나이 발견(예. 전체적인 동맥 건강의 지표)
• 생활 습관, 치료 및 약품 복용 효과에 대한 추적
• 부정맥과 기타 기능 장애에 대한 검진
• 정확한 혈압 측정

웰빙 산업
PWV 분석을 통해 웰빙 치료 혹은 환자의 전체적인 건강에 대한 프로그램 효과를 입증한다.

• 모든 경우에 자세한 심장 평가를 진행한다(예. 임상, 자택 등).
• 고객한테 자신들의 건강에 대해 깊이 들여다볼 수 있게 한다.
• 건강한 생활 습관의 효과를 보여주고 환자 건강의 진행상태를 추적한다.

왜 동맥의 탄력성을 검사하는가?


미국과 캐나다와 같은 세계의 많은 지역에서 심장마비와 뇌졸중은 사망의 주된 원인이다. 심지어 더 많은 사람이 심혈관 관련 질환과 장애를 앓고 있다. 이에 대한 건강 비용과 인명 손실 대가는 엄청나다.

현재 내피세포의 건강과 혈관 성능이 전체적인 심혈관 건강과 직접적인 연관이 있다는 것은 널리 알려졌다. 이런 수준에서 동맥의 성능을 판단하고 모니터링 하는 것은 조기 조치와 질병 예방을 가능하게 한다.

노령화와 질병은 혈관의 탄력과 성능을 개변한다. 이런 변화는 동맥의 박동성 기능에 영향 주어 심혈관 사고와 건강 문제를 일으킨다. 박동성 기능 혹은 맥파 속도 측정은 기존의 혈압 측정으로는 불가능한 중요한 정보를 제공한다.

동맥 경화


동맥의 경도는 동맥의 순응성 혹은 탄력을 나타낸다. 동맥의 딱딱함 혹은 경화는 동맥경화증으로 알려져 있다. 동맥의 경화도는 심장이 혈액을 전신으로 박출하는 데 얼마나 많은 일을 해야하는지를 알려준다.

왜 동맥의 경화도가 중요한가?

동맥의 성능은 심장마비 혹은 뇌졸중과 같은 심혈관의 잠재적 사고와 직접적으로 연관되어 있다. 동맥의 경도 측정은 큰 동맥에 대한 단서를 제공하여 위험에 처한 개인을 조기에 식별할 수 있다. 동맥의 경도는 또한 기존의 상완 밴드 혈압 측정법보다 더 정확하게 심혈관 사고를 예측할 수 있음을 보여 주었다.

동맥 경화의 측정 방법

• 확장지수: 맥파의 형태에 기초하여 측정하는 동맥의 경도
• 중심 혈압: 동맥의 높아지는 경도에 따라 증가하는 경향이 있다.
• 맥파 속도: 동맥 줄기의 두 지점사이에서 맥압이 전파되는 데 필요한 시간을 측정
• 경동맥, 내막 매질 두께 초음파로 동맥벽의 두께를 측정한다.

어떻게 PWV 분석으로 동맥 경화를 측정하는가?

PWV 분석은 동맥 경화 평가에 굉장히 효과적이다. 이 시스템은 간단하고 편한 손가락 적외선 센서로써 맥파가 동맥을 따라 전파하는 시간을 밝혀낸다. 맥박이 전파되는 속도는 동맥의 경도와 직접적인 연관이 있다. 이 검사로 얻은 확장지수와 중심 혈압 데이터는 모두 큰 동맥 경화의 지표로 인정된다.

동맥의 경도가 어떻게 혈압과 관련되는가?

심장이 혈액을 동맥 시스템으로 박출할 때 동맥의 경도는 혈압이 전신으로 얼마나 잘 전달되는지를 결정한다. 부드럽고 순응성이 좋은 동맥은 혈액을 쉽고 효과적으로 전달하고 이로하여 심장은 힘들게 일하지 않아도 된다. 반대로, 뻣뻣하고 딱딱한 동맥은 혈류에 더 큰 저항을 산생하여 심장이 힘들게 일하게 한다. 매개 박동의 강도와 동맥에 의해 산생된 혈류에 대한 저항이 혈압을 결정한다.

동맥 경화를 낮추는 방법

동맥의 경도가 문제인 것이 결정되면 여러가지 치료방법을 찾을 수 있다.

• 운동
    o 정기적인 육체적 활동은 더 심한 동맥경화를 막을 수 있고 탄력을 증가할 수 있다.
• 혈압의 약물치료
    o 혈압 약을 선택하여 동맥 벽을 이완시켜서 경도를 낮춘다.
• 새로운 약품
    o 연구로 새로운 치료방법을 이끌어 낼 수 있지만 장기간의 손상은 되돌릴 수 없다.
• 맞춤 치료
    o 의사는 생활습관과 치료선택을 종합하여 처방할 수 있다.

대동맥 경화


맥파 속도는 전체 건강에서의 동맥 경화 효과을 분석하는 데 중요한 지표이다. 대동맥 경화는 심혈관 질환과 사고의 효과적인 예측 지표임이 광범하게 인정되었다.

높은 맥파 속도인 노화되고 딱딱한 대동맥을 예로 들면 반사되는 맥파(수축기)는 심장으로 일찍 돌아온다. 이 측정은 세 개의 증가한 심혈관의 잠재적 검사결과를 표시한다.

1. 중심 맥압의 증가
중심 수축기 혈압의 증가는 뇌혈관의 스트레스를 유발한다. 이는 뇌졸중을 일으킬 수 있다. 주의할 점: 이 변화는 상완 밴드 혈압 측정에서 아무 뚜렷한 변화도 보이지 않고 발생할 수 있다.



2. 좌심실 부하(LV 부하)의 증가
좌심실 부하(LV 부하)가 증가함에 따라 LV 무게와 LV 비대가 가속화되고 증가한다. 좌심실에서 증가한 이 부하는 검은 화살 영역으로 표시되었다.



3. 확장기 관상동맥 관류압의 감소
관상동맥에 관류하는 혈액 압력의 감소는 중요한 확장기에 발생한다. 이는 심근경색의 위험을 높인다.



PWV 분석과 운동


연구에서 육체적 활동이 동맥의 탄력을 개선하고 경도를 낮춘다고 보였다. 장기적인 운동만이 동맥에 극적인 영향을 주는 게 아니라 긍정적인 효과가 즉각 나타나며 측정될 수 있다. 운동 후, 반사된 맥파가 심장으로 돌아오는 데 걸리는 시간이 줄어들어 심장의 작업 부담을 덜어주고 전체적인 심혈관 건강에 더 낳은 성능을 보여주었다. 장기적인 유산소 운동과 요가, 필라테즈와 같은 유연성 활동은 동맥의 탄력을 한 층 더 개선함을 보여주었다.

PWV 분석과 운동

PWV 분석은 동맥 경화에 대한 운동 효과에 중요한 단서를 제공한다. 운동 전, 운동 기간, 운동 후 및 연장된 시간 동안의 동맥 상태에 대한 평가는 간단한 추적, 모니터링 및 혈관 건강의 분석을 할 수 있게 한다. PWV 분석에서 수집한 데이터는 아래 상태에서 유용하다:

• 몸 풀기
    o 운동에 반응하여 확장된 동맥의 속도와 몸이 언제 제대로 풀렸는지 정확한 시기를 결정하고 다음 단계로 넘어갈 준비를 한다.
• 즉각적인 효과
    o 신체가 어떻게 운동 수준의 증가에 반응하는지를 평가하고 동맥의 반응을 모니터링하여 혈류의 효률과 능률을 측정한다.
• 운동 후의 회복
    o 운동을 멈춘 후 동맥이 휴식 시 상태로 회복하는 데 걸리는 시간을 측정
• 장기 효과
    o 정해진 훈련 체계, 생활 습관의 변화, 운동 수준의 개선 등의 전체 기간에 걸친 혈관 나이의 개선을 추적한다.

운동에 대한 전형적인 반응

운동은 확장 지수를 통하여 측정할 수 있는 혈압에 대한 생리적 반응을 낳는다. 신체의 활동 기간 맥박 수는 증가하고 확장지수는 감소한다. 그러면서 운동하는 동안 혈압은 아주 적은 변화가 발생한다. 운동이 멈추고 나면 확장지수와 박동 수 모두 휴식 상태에 알맞는 값으로 돌아간다.

아래 도표는 박동 수, 확장기 혈압 및 수축기 혈압에 의해 측정된 운동에 대한 전형적인 반응의 예를 보여준다. 이는 또한 운동 전, 운동 기간 및 운동 후의 변화를 묘사한다.



몸 풀기의 효과

육체적 활동의 증가는 심장이 더 많은 혈액을 박출하여 장기에 공급하게 한다. 운동을 금방 시작하였을 때 동맥은 아직 확장되지 않았다. 그러고 나서 산소를 함유한 혈액이 장기로 몰려가면서 혈압은 상승한다. 초기의 이런 불균형이 심장의 부하를 증가한다. 혈압의 활성화와 박동의 증가원인으로 하여 동맥은 확장 반응을 보인다. 동맥의 확장은 더 효율적인 혈류와 심장이 더 효과적으로 전신에 혈액을 공급하도록 한다. 동맥의 확장은 또한 심장의 부하를 감소하고 따라서 맥박이 증가한 상태를 유지하지만 혈압은 정상범위로 낮춘다.

운동 효과

육체적 활동은 혈류와 혈액 순환에 현저한 변화를 가져온다. 이런 생리적 변화는 아래와 같은 것이 포함된다:

• 심박 수의 증가
• 혈압의 변화
• 혈관 확장

만약 운동이 환자 일상의 정상 부분이 아니면 PWV 측정은 환자의 편안하고 휴식하고 있는 상태를 나타낸다. 이는 가장 정확한 평가를 내릴 것이다.

운동 전:


운동 후:


고혈압 연구에서의 평론


아래 내용과 발표자료는 심혈관 건강에서 동맥 건강의 영향에 대한 추가 연구와 데이터를 제공한다.

"동맥의 재발견"

John R Cockcroft와 Ian B Wilkinson (2002)은 동맥 경화 분석은 심혈관 질병의 관리에 유용하다고 결론을 내렸다. 이후의 시행을 위한 응용은 Laurent 등에 의해 증가되었으며 동맥 경화의 측정 방법은 Mackenzie 등에 의해 제안되었다. (2002).

동맥 경화의 측정 기술은 이후 Oliver와 Webb (2003) 에 의해 그들의 심혈관 약품에 대한 응용성과 연관성으로써 계속 논의되었다. 초창기의 이런 평론은 동맥 건강의 중요성과 혈압의 결정적 영향을 입증하였다.

"동맥 증후군으로서의 고혈압"

Izzo (2004)는 고립형 수축성 고혈압과 동맥 경화 사이의 연관성을 보여준 후 Kass (2005)는 동맥 경화와 심실 기능 사이의 연관성에 대해 논의하였다. 이 주제는 Nichols (2005)와 그 이후의 Zieman 등(2005)에 의해 추가로 추론되었다 .

이런 중요한 발견은 동맥 경화의 방법과 응용에 관한 전문가 합의 서류 (Laurent 등 2006)를 제출하는 데 자극제의 역할을 하였다. Hirata 외 (2006). 동맥 경화 증거의 측정과 고혈압 치료의 잠재적 혜택은 논의되었던 이런 발견에 기초한 것이다Cohn (2007). Michael F O'Rourke와 Hashimoto (2008)는 동맥 경화 발견의 역사적 논평을 발표하였고 Franklin (2008)은 동맥 경화를 심혈관 질병의 새로운 신뢰성 있는 지표로 지정하였다.

"동맥에 대한 치료로 심혈관 위험성을 관리"

P. Avolio 등 (2009)은 중심 혈압과 말초 혈압사이의 차이를 강조하였고 Nilsson 등 (2009)은 혈관 나이에 기초한 실혈관 위험성에 대한 관리를 제안하였다. 상완 혈압 밴드로 측정한 혈압에 비하여 새로운 말초 맥파 분석이 Alberto P Avolio 등(2010)에 의해 혈압 관리의 미래로 설명되었다 .

임상적 문제


가장 최근에 세계 위생 조직(2011)에 의해 발표된 "심혈관 질병 예방의 세계적 분포도"에 의하면 심혈관 질병은 전 세계적으로 사망과 장애의 주요 원인이다. 심혈관 질병은 심혈관 시스템의 질병과 손상으로 정의된다: 심장, 심장 혈관 및 대뇌를 포함한 전신의 혈관계 심혈관 상태를 발전시키는 위험 요소는 다음 사항 중 임의의 가족사를 포함한다:

• 심혈관 질병 혹은 심혈관 관련 사망
• 병적 비만증
• 당뇨병
• 고지혈증
• 고혈압

이런 유전 문제 외에 생활 습관이 심혈관 질병의 발전에 중요한 역할을 한다. 흡연과 앉아서 움직이지 않는 생활 습관과 같은 요소 역시 알려진 예측 인자이다. 이런 전형적인 위험 요소가 존재하지 않는 경우에 전문가가 동맥의 건강을 검사하여 심혈관 문제의 잠재성을 평가할 수 있다.

심혈관 질병의 상당 부분은 예방할 수 있다. 그러나 문제를 방지하기 위해서는 조기에 검사를 하여야 한다. 동맥은 심혈관 건강을 들여다 보는 결정적인 창을 제공하여 치료를 돕는다. 이 말은 동맥이 찌꺼기의 형성때문에 현저하게 막히기 시작하면 전문가가 그들의 기능과 구조에 조치를 댈 수 있는 가능성이 제한된다는 뜻이다.

PWV 시스템은 초기단계에 전문적으로 동맥기능을 평가할 수 있어 위험성이 있는 환자를 식별한다. 초기 검진은 혈관 상태가 더 심각한 문제로 발전하기 전에 초기 진단 또는 근본적인 치료를 하는 데 도움을 준다. PWV 시스템은 또한 정확한 문제점과 더 높은 정확도의 진단 평가에 전문적으로 사용할 수 있다. 마지막으로 PWV 시스템은 의사가 매 진행 단계의 동맥 건강을 모니터링하여 시술이 산생한 효과를 활실시 할 수 있게 한다..

심혈관 분석이 어떤 도움을 주는가?


전통적으로 심혈관 분석은 주로 심전도(ECG), 초음파 및 스트레스 시험과 같은 검사 방법을 사용하여 평가하였다. 이런 시험이 심장 기능 평가에는 효과적이지만 심장에 대한 범위는 제한이 있다. 이를테면 이런 검사들은 동맥에 대해 가치 있는 단서를 주지 못한다. 동맥의 건강이 본질적으로 심혈관 기능에 연관되었다고 입증이 잘 되어있기에 동맥에 대한 평가는 최적의 검사이다.

동맥 평가가 심혈관 건강에 대한 자세한 평가인 반면에 기존의 정보 수집 방법이 심혈관 질환의 마지막 단계에 제 기능을 발휘하지 못하기 시작하였다. 이는 찌꺼기가 형성되어 동맥의 기능과 구조적 일체성을 위협하기 때문이다. PWV 시스템은 동맥의 협착을 우회하여 정확하고 쉽게 동맥 기능을 평가한다.

그러므로 동맥 평가를 통한 심혈관 분석은 아래의 이유로 하여 중요하다:

• 동맥 탄력성에 대한 임상 연구자는 성공적으로 동맥 탄력성 감소와 최종적인 심혈관 사고와의 연관을 밝혀냈다.

• 동맥 경화는 보통 전통적인 위험요소가 없어도 나타나며 또한 추가적인 데이터는 성공적으로 고혈압, 당뇨병, 심부전 혹은 관상동맥 질병으로 고통 받는 환자와 동맥 탄력성의 소실을 연계하였다.

• 연구는 동맥 탄력성의 미세한 변화가 전체적인 심혈관 상태에 매우 중요한 단서를 제공한다고 하였다. 동맥 탄력성의 변화는 보통 고혈압과 당뇨병과 같은 상태보다 먼저 발생하며 이런 변화는 동맥 혈압 파형에 반영한다.

• 데이터는 혈관 변화가 특정적이며 명확한 심혈관 질병의 증상과 심장마비 혹은 뇌졸중의 발생 몇 년 앞서 나타난다고 제시한다. 또한, 임상 연구자들은 동맥 탄력성의 소실과 노령화의 관계를 보여주며 동맥 경화는 심혈관 질병의 초기 생물학적 표적이라고 제시하였다.

PWV 시스템은 쉽고 비 침습성 측정이 가능하며 심혈관 건강을 분석한다. 검사 결과 데이터는 심혈관 사고의 강력한 결정요인인 동맥 탄력성, 경화 및 혈관 변화에 중요한 단서를 제공한다. 임상 분석은 초기 검진, 치료 및 모든 명확한 심혈관 문제들에 대한 모니터링을 할 수 있게 한다.